Chiều ngày 24 tháng 1, Hội Hen Dị ứng Miễn dịch Lâm sàng Thành phố Hồ Chí Minh tổ chức lớp đào tạo liên tục với chủ đề trên. PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan, Chủ tịch Hội và PGS.TS.BS Nguyễn Như Vinh, Trưởng khoa Thăm dò Chức năng Hô hấp Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố đã tham gia giảng dạy.
Bác sĩ đăng ký tham dự lớp học
Tại lớp học, các bác sĩ được nghe các chuyên đề: “Điều trị thuốc và không thuốc cho người bệnh hen và hen nặng” của PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan, “Tư vấn dụng cụ xông hít và phun khí dung” của PGS.TS.BS Nguyễn Như Vinh, “Các điểm chính trong giao tiếp và tư vấn người bệnh hen và COPD" của Ths.BS Trần Thị Kim Thu, Tổng Giám đốc phòng khám Đa khoa CHAC.
Các bác sĩ tham dự lớp học
Điều trị thuốc và không thuốc cho người bệnh hen và hen nặng
PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan chia sẻ
Chia sẻ về vấn đề, PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan cho biết: GINA 2025 lần đầu tiên cho phép sử dụng hai dấu ấn sinh học FeNO và Eosinophils trong máu để chẩn đoán, xác định kiểu hình và theo dõi hen. GINA cũng nhấn mạnh đến các yếu tố thay đổi hai chỉ số này và cho phép dùng dao động ký hô hấp để chẩn đoán hen ở trẻ em 3 tuổi trở lên.
Tư vấn dụng cụ xông hít và phun khí dung
PGS.TS.BS Nguyễn Như Vinh trình bày
PGS.TS.BS Nguyễn Như Vinh nhấn mạnh đến hai vấn đề chính: Lợi ích của thuốc bằng đường xông-hít và các nguyên tắc chung khi lựa chọn dụng cụ.
Theo PGS. Nguyễn Như Vinh, thuốc xông-hít tác dụng trực tiếp, ít tác dụng phụ. Bác sĩ cần biết đặc điểm bệnh nhân, đặc diểm dụng cụ, tính sẵn có để lựa chọn cho phù hợp với điều kiện kinh tế
Các điểm chính trong giao tiếp và tư vấn người bệnh hen và COPD
Ths.BS Trần Thị Kim Thu chia sẻ
Ths.BS Trần Thị Kim Thu đặt ra các vấn đề: Tuân thủ điều trị còn kém trong điều trị hen và COPD. “ Theo GINA, Tỷ lệ tuân thủ ICS từ 30-60%, hơn 50% bệnh nhân ngưng ICS khi cảm thấy ổn. GOLD cũng cho biết, việc tuân thủ dài hạn chỉ 40-60% và giảm dần theo thời gian, kỹ thuật hít thuốc sai chiếm 30-80% tùy theo loại dụng cụ và bệnh nhân không tái khám đúng hẹn.” Ths.BS Trần Thị Kim Thu dẫn chứng.
Ở Việt Nam, Ths.BS Kim Thu cũng cho biết, 66% bệnh nhân hen chưa tuân thủ hiệu quả. Tỷ lệ tuân thủ tốt ở bệnh nhân hen chiếm chỉ khoảng 77.7%, COPD ngoại trú là khoảng 49.3% Mức độ tuân thủ chung khi khám ở tuyến cuối là 33.3%. Bên cạnh đó, kỹ thuật hít thuốc cũng còn nhiều hạn chế.
Chỉ ra các nguyên nhân, Ths.BS Trần Thị Kim Thu cũng khẳng định: “Người bệnh hiểu chưa đúng về bệnh, hiểu sai về thuốc, lo ngại về tác dụng phụ của thuốc, sự tin tưởng và văn hóa về sức khoẻ, khả năng kinh tế.”
Rào cản hệ thống y tế cũng là vấn đề được BS Kim Thu quan tâm. Theo đó, thời gian tư vấn ngắn, ưu tiên kê toa, thiếu hướng dẫn thông tin và kỹ thuật cho bệnh nhân, theo dõi và tái khám chưa được tổ chức chặt, thiếu kế hoạch chăm sóc lâu dài, thiếu chương trình phục hồi chức năng, hỗ trợ cai thuốc lá, các vấn đề về dinh dưỡng và bệnh đồng mắc.
Nguyên tắc giao tiếp với người bệnh mạn tính
Trình bày vấn đề này, Ths.BS Kim Thu cũng nhấn mạnh đến các nền tảng cơ bản
Giao tiếp hiệu quả là tạo ra sự hiểu chung giữa bác sĩ và người bệnh, bên cạnh việc cung cấp đúng kiến thức. Người bệnh cảm thấy được thấu hiểu, được tôn trọng và không bị ép buộc.
Sau các bài lý thuyết, các bác sĩ tham dự được nghe hai ca lâm sàng và thưc hành xử trí các tình huống của hai bác sĩ BS.CKII Đặng Thị Kim Huyên và Ths.BS Trần Quốc Tài.
Ths.BS Trần Quốc Tài thực hành tình huống
BS.CKII Đặng Thị Kim Huyên chia sẻ
Tin và ảnh: Trần Thanh Lộc