Ngày 7 tháng 10, hội thảo khoa học với chủ đề trên được bệnh viện Triều An tổ chức. TS.BS Lê Tự Quốc Tuấn, Tổng Giám đốc bệnh viện chủ tọa hội thảo. PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan, Chủ tịch Hội Hen Dị ứng Miễn dịch Lâm sàng Thành phố Hồ Chí Minh đã tham dự và có bài chia sẻ.
Toàn cảnh lớp học
Sau phần phát biểu khai mạc của TS.BS Lê Tự Quốc Tuấn, các bác sĩ tham dự được nghe hai chuyên đề “Tiếp cận chẩn đoán và điều trị bệnh nhân hen nặng viêm type 2 trong kỷ nguyên thuốc sinh học” của PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan và “Chiến lược điều trị trúng đích với liệu pháp sinh học kháng IL-5 Mepolizumab trong hen nặng” của TS.BS Thái Thị Thùy Linh, Khoa Nội tổng hợp Bệnh viện Triều An.
PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan và TS.BS Lê Tự Quốc Tuấn trao đổi
Tiếp cận chẩn đoán và điều trị bệnh nhân hen nặng viêm type 2 trong kỷ nguyên thuốc sinh học
PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan cho biết, hen khó trị là hen vẫn không được kiểm soát dù đã dùng ICS/LABA liều trung bình hoặc cao hoặc cần liều cao ICS/LABA hoặc Corticosteroid uống để kiểm soát triệu chứng và giảm cơn kịch phát.
PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan chia sẻ
Hen khó trị phải được tối ưu hóa điều trị để kiểm soát được hen.
- Khẳng định chẩn đoán hen.
- Cách sử dụng bình xịt định liều.
- Tuân thủ liều lượng.
- Phòng tránh các yếu tố kích phát.
- Điều trị các bệnh lý đi kèm.
Cảnh giác cao các bệnh lý khò khè nhưng không phải hen.
Kết luận bài báo cáo, PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan nhấn mạnh ba vấn đề lớn:
Cần xác nhận đúng hen nặng. Chỉ chẩn đoán sau khi đã tối ưu ICS–LABA liều cao, kiểm tra tuân thủ/kỹ thuật hít và xử lý các yếu tố góp phần; cần phân biệt với hen khó trị.
Xác định kiểu hình viêm type 2. Đánh giá đồng thời EOS, FeNO, IgE và bệnh đồng mắc; các dấu ấn có thể chồng lấp, lưu ý BEC càng cao liên quan kết cục kiểm soát hen nặng càng kém
Điều trị sinh học theo kiểu hình. Lựa chọn thuốc trúng đích phù hợp có thể giảm tỷ lệ đợt cấp và nhu cầu OCS, cải thiện kiểm soát triệu chứng/chức năng phổi, hướng tới thoái lui bệnh hen
Chiến lược điều trị trúng đích với liệu pháp sinh học kháng IL-5 Mepolizumab trong hen nặng
TS.BS Thái Thị Thùy Linh trình bày
TS.BS Thái Thị Thùy Linh cho biết, viêm type 2 chiếm khoảng 80% bệnh nhân hen nặng và do IL-4, IL-5, IL-13 gây nên. IL-5 có vai trò quan trọng trong hen nặng.
Trong hen nặng, điều trị trúng đích bằng Mepolizumab (anti IL-5) giúp giảm tỷ lệ cơn hen cấp lên đến khoảng 58%, cải thiện chức năng phổi, kiểm soát triệu chứng tốt và giảm sử dụng Corticosteroid dạng uống. Mepolizumab có hồ sơ an toàn ổn định và dung nạp tốt với dữ liệu hơn 10 năm.
Sau hai chuyên đề, PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan và TS.BS Thái Thị Thùy Linh trao đổi thêm với các bác sĩ tham dự hội thảo của bệnh viện.
Một bác sĩ đặt câu hỏi trao đổi
Tin và ảnh: Trần Thanh Lộc