Ngày 31 tháng 10, Hội thảo chuyên đề với chủ đề trên được tổ chức. PGS.TS.BS Lê Thượng Vũ, Trưởng khoa Hô hấp Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh làm chủ tọa, PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan, Chủ tịch Hội Hen Dị ứng Miễn dịch Lâm sàng Thành phố Hồ Chí Minh đã tham dự và có bài tham luận.
PGS.TS.BS Lê Thượng Vũ phát biểu khai mạc hội thảo
Các bác sĩ tham dự hội thảo được nghe các chuyên đề: “Chủ động nhận diện và can thiệp sớm nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân COPD” của TS.BS Lương Cao Sơn, Phó trưởng Khoa Nội tim mạch Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh, “Tối ưu hóa quản lý nguy cơ tim phổi ở bệnh nhân COPD” của PGS.TS.BS Lê Thượng Vũ, “Ca lâm sàng: Bệnh nhân COPD đồng mắc bệnh tim mạch, trải qua biến cố tim mạch trong và sau đợt cấp COPD” của Ths.BS Vũ Trần Thiên Quân, Khoa thăm dò Chức năng Hô hấp, bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh và “Tham luận từ chuyên gia: Quản lý toàn diện COPD: kinh nghiệm từ các mô hình trên thế giới” của PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan.
Chủ động nhận diện và can thiệp sớm nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân COPD
Chia sẻ vấn đề, TS.BS Lương Cao Sơn nhấn mạnh 4 vấn đề quan trọng:
Nguy cơ tim phổi, cơ chế bệnh sinh, nhận diện sớm nguy cơ và can thiệp sớm giảm nguy cơ tim phổi trên bệnh nhân COPD.
TS.BS Lương Cao Sơn trình bày
Khuyến cáo về liệu pháp không dùng thuốc cho bệnh nhân COPD đồng mắc tim mạch, TS.BS Lương Cao Sơn khẳng định 3 vấn đề:
- Cai thuốc lá. Đánh giá tình trạng hút thuốc lá, hỏi về việc sử dụng thuốc lá trong mỗi lần tái khám. Việc điều trị nghiện thuốc bằng cách tuyên truyền, nhận thức hành vi và áp dụng cho tất cả trường hợp nhập viện vì đợt cấp COPD
- Phục hồi chức năng hô hấp và tim mạch. Phối hợp giữa các bác sĩ hô hấp và tim mạch. Tập luyện thể lực ở mức 60-80% ngưỡng chịu đựng giới hạn bởi triệu chứng xác định bằng nghiệm pháp đi bộ gắng sức. Các bài tập sức bền và tăng cơ hô hấp chuyên biệt
- Tiêm ngừa vaccine. Tiêm phòng cúm hằng năm, phế cầu, bạch hầu, uốn ván, ho gà, Zona, virus hợp bào hô hấp.
Tối ưu hóa quản lý nguy cơ tim phổi ở bệnh nhân COPD
PGS.TS.BS Lê Thượng Vũ khẳng định có 4 vấn đề cần phải quan tâm: Gánh nặng nguy cơ tim phổi và đợt cấp COPD. Tối ưu hóa điều trị COPD theo hướng dẫn hiện hành. Sự khác biệt giữa các liệu pháp bộ ba ICS/LABA/LAMA và hiệu quả của can thiệp sớm với liệu pháp bộ ba BUD/GLY/FORM
PGS.TS.BS Lê Thượng Vũ chia sẻ
Kết luận vấn đề, PGS.TS.BS Lê Thượng Vũ cho biết, nguy cơ tim phổi ở bệnh nhân COPD là nguy cơ các biến cố hô hấp và/hoặc tim mạch nghiêm trọng ở bệnh nhân COPD bao gồm nhưng không giới hạn đợt cấp COPD, nhồi máu cơ tim, đột quỵ, suy tim mất bù, loạn nhịp và tử vong do các biến cố này.
PGS.Lê Thượng Vũ khẳng định: “Việc nhận diện bệnh nhân COPD có nguy cơ tim phổi cao để tối ưu hóa quản lý giúp phòng ngừa nguy cơ tim phổi.”
Ca lâm sàng: Bệnh nhân COPD đồng mắc bệnh tim mạch, trải qua biến cố tim mạch trong và sau đợt cấp COPD
Ths.BS Vũ Trần Thiên Quân trình bày
Tóm tắt về trường hợp lâm sàng, Ths.BS Vũ Trần Thiên Quân cho biết, ca lâm sàng này có tiền sử 1 đợt cấp trung bình và 1 đợt cấp nhập viện trong năm, có khí phế thủng, xuất hiện biến cố tim mạch vào tháng 6 năm 2026, nhồi máu cơ tim sau nhiều đợt cấp và được phòng ngừa COPD chính là yếu tố then chốt.
Quản lý toàn diện COPD: kinh nghiệm từ các mô hình trên thế giới
Trình bày phần tham luận, PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan cho biết, có 4 vấn đề cần quan tâm:
PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan chia sẻ
- Gánh nặng COPD
- Mô hình quản lý Best CARE của Canada
- Mô hình quản lý COPD tích hợp tiểu chuẩn chất lượng lâm sàng tại Trung Quốc
- Mô hình QUEST chương trình nâng cao chất lượng chăm sóc COPD tại Việt Nam.
Kết luận phần trình bày, PGS.Lan khẳng định, COPD là gánh nặng Y tế lớn trên thế giới và Việt Nam. Tỷ lệ mắc cao, nhiều đợt cấp, chi phí điều trị lớn và nguy cơ tử vong đáng kể.
Cơ hội phòng ngừa đợt cấp COPD trong tương lai bị bỏ sót rất nhiều. Có khoảng 50-60% bệnh nhân COPD đang điều trị liệu pháp bộ đôi vẫn còn triệu chứng và nguy cơ đợt cấp. “Cần áp dụng những mô hình quản lý COPD toàn diện để giảm gánh nặng bệnh tật” PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan kết luận.
Sau các chuyên đề trên, các bác sĩ tham dự đặt câu hỏi thảo luận với các báo cáo viên.
Tin: Trần Thanh Lộc
Ảnh: Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh